四肢肌无力为主症的重症肌无力和家族性低钾性周期性麻痹的鉴别 家族性低钾性周期性麻痹为常染色体显性遗传，男性发病率比女性高3倍，通常于20岁左右起病。表现为突然四肢无力，但呼吸和吞咽肌一般不受累，肌无力分布可能不对称。 2021-11-09
四肢肌无力为主症的重症肌无力和周期性麻痹的鉴别 周期性麻痹是以反复发作的骨骼肌松弛性瘫痪为特征的一组疾病。常见者为低钾性、甲亢性和高钾性三种，以低钾性最常见，此处重点介绍低钾性周期性麻痹与重症肌无力的鉴别。 2021-11-09
四肢肌无力为主症的重症肌无力和吉兰-巴雷综合征的鉴别 传导阻滞和波形离散也是脱髓鞘表现，周围神经局灶性脱髓鞘产生，表现为在病灶近端刺激所得的神经动作电位的波幅比在病灶远端刺激所得的神经动作电位的波幅明显降低；重症肌无力则是由于受累神经纤维传导速度减慢的程度不一所致。 2021-11-09
延髓肌型重症肌无力与中枢性(假性)延髓麻痹的鉴别 中枢性(假性)延髓麻痹是由于脑皮质下白质脑病，多发性脑梗塞，脑炎等损伤了上运动神经元，系双侧皮质脑干束受损引起，主要表现为讲话言语不清，吞咽困难较轻，主要是舌不能把食物运至咽部引起。 2021-11-09
眼肌型重症肌无力和脑干病变引起眼睑下垂的鉴别 脑干病变引起患者一侧眼睑下垂，瞳孔散大，另一侧上下肢麻木、无力，这可能是脑干病变所致，新斯的明无改善。儿童常发于脑干肿瘤，老年人则多发于脑血管病，医院的核磁共振可确诊，确诊后可到神经外科治疗，以免病情扩大造成残疾，甚至危及生命。 2021-11-09
眼肌型重症肌无力和颅内动脉瘤所致的眼睑下垂的鉴别 颅内动脉瘤所致的眼睑下垂较严重，多为一侧性，常伴明显的瞳孔散大和眼球向内、向上或向下活动受限，新斯的明无改善。多为成年后发病，也可见于儿童。 2021-11-09
眼肌型重症肌无力和吉兰-巴雷综合征的鉴别 吉兰-巴雷患者出现眼睑下垂是在感染后出现急性软瘫，有相对对称的眼外肌麻痹和其他脑神经麻痹，肌力对称性减低和腱反射丧失，脑脊液检查符合GBS的诊断。 2021-11-09
眼肌型重症肌无力与以眼睑下垂为首发症状的糖尿病的鉴别 糖尿病性睑下垂常见于患糖尿病的老年人。糖尿病患者无诱因出现视物模糊，有重叠影，眼睑有下坠感，发病时常有患侧眶上区疼痛，但瞳孔大多正常，偶有瞳孔轻度散大，照镜子可发现眼睑下垂。 2021-11-09
眼肌型重症肌无力和沙眼性上睑下垂的鉴别 严重的沙眼患者，睑结膜面乳头滤泡增生密布，细胞浸润，日久引起上睑肉层的睑板慢性肥厚肿胀，酿成上睑下垂模样，翻眼皮较困难，睑结膜可有明显的老沙眼，眼睑下垂不会很重，多伴有沙眼并发症，眼球转动正常，无斜视、复视等症状。 2021-11-09
眼肌型重症肌无力和老年性上眼睑下垂的鉴别 老年人眼球后部的脂肪组织会缩小瘦瘪，眼球稍后退，甚至手指尖可插入眶缘内，眶隔筋膜松弛，眼睑变薄，但一般没有复视、斜视，没有朝轻暮重的临床特点，新斯的明试验阴性。 2021-11-09
眼肌型重症肌无力和眼睑痉挛的鉴别 临床鉴别要点：重症肌无力和眼睑痉挛都可以出现睁眼困难，但重症肌无力患者睁眼、闭眼都无力，常伴有复视、斜视、眼球活动不灵活等；而眼睑痉挛患者闭眼有力，常伴有畏光、流泪，症状无晨轻暮重。 2021-11-09
眼肌型重症肌无力和眼肌麻痹的鉴别 眼肌麻痹即麻痹性斜视，基本只见于单眼，双眼较少；其中的动眼神经麻痹，患者年龄绝大多数见于中、老年，青少年与儿童很少，动眼神经全麻痹，提上睑肌肉直肌、上直肌、下直肌、下斜肌与瞳孔括约肌麻痹，致上睑下垂，眼球外斜，不能上转、下转和内转，瞳孔散大；部分麻痹表现为上述部分眼肌受累。 2021-11-09
眼肌型重症肌无力和颈椎病引起眼睑下垂的鉴别 颈椎病可引起眼部不适，如眼眶部疼痛、视物模糊、视力减退、眼压增高甚至失明，但引起眼睑下垂较为罕见。颈椎病引起眼睑下垂的原因，一方面可能是由于上颈段颈椎椎体错位刺激颈上交感神经节所致。 2021-11-09
眼肌型重症肌无力和先天性眼睑下垂的鉴别 自出生或婴儿期逐步出现上睑提肌松弛，眼睑下垂，提上睑肌或Muller氏肌功能不全或丧失，以致上睑不能提起或提起不全，使上睑呈下垂而遮盖部分或全部瞳孔的异常状态。 2021-11-09
眼肌型重症肌无力和神经源性眼外肌麻痹的鉴别 神经源性眼外肌麻痹是由眼球运动神经病变引起的眼肌麻痹。动眼神经、滑车神经和外展神经支配眼外肌，支配眼球运动，合称为眼球运动神经，损害时发生眼肌麻痹，常常表现为一侧的单一动眼神经、外展神经、滑车神经麻痹或数对脑神经同时麻痹。 2021-11-09
