出现上睑下垂的具体表现 重症肌无力患者发生的眼睑下垂,一般是上睑遮住瞳孔一部分,患者为了看清眼前的事物,往往呈现“抬头仰面下视”的特殊姿态,且借助额头肌肉的力量,于是这样的患者经常皱额举眉,有些患者可有一种自觉上睑重坠的感觉,好像重物吊在上睑一样。 2021-11-05
重症肌无力有哪些临床表现? 横纹肌无力、疲乏、日重暮轻,活动后加重,休息后减轻为此病的主要症状。肌无力发作时,每日甚至每小时均有起伏。肌无力可逐渐发作或迅速发作,可完全恢复或部分恢复。首发症状多为单纯眼外肌麻痹,也不单纯肢体、延髓肌或颈肌无力者。 2021-11-05
怎样识别早期重症肌无力患者呼吸衰竭 重症肌无力严重时可造成呼吸衰竭,称作“危象”。12%~16%的重症肌无力患者可发生呼吸衰竭,其早期识别和处理是重症肌无力患者诊治中极为重要的问题。 2021-11-05
良性胸腺瘤和恶性胸腺瘤的治疗有何区别? 良性胸腺瘤的治疗 一旦明确诊断,均需手术治疗。如术中见肿瘤规则或不规则呈半球形;包膜完整与周围组织无粘连或粘连较轻者行单纯肿瘤及胸腺切除,均能治愈。 2021-11-05
重症肌无力和抑郁症的鉴别 抑郁症患者的动力缺乏及易疲劳的特点可能与轻度全身型重症肌无力相似。抑郁症患者虽然动力缺乏,但能完成日常活动,体格检查肌力受损不明显,用抗抑郁治疗效果较好。而重症肌无力患者存在明显的日常活动能力减弱,体格检查示肌力减退,对药物实验反应良好,肌电图示典型的递减波形。 2021-11-05
急性甲亢性肌病和肌无力危象的鉴别 急性甲亢性肌病比较罕见,起病急,数周内可以出现说话、吞咽困难,发音不准,呼吸肌麻痹,并可合并甲状腺危象,新斯的明治疗无效,肌无力危象除延髓肌麻痹出现呼吸困难外,还可累及眼外肌,新斯的明试验症状明显好转。 2021-11-05
重症肌无力和慢性甲亢性肌病的鉴别 重症肌无力受累骨骼肌症状休息后减轻,活动后加重,新斯的明治疗减轻,血清中抗乙酰胆碱受体抗体增高。慢性甲亢性肌病肌无力症状明显波动,同时伴有肌萎缩,首先累及近端肌群,新斯的明治疗无效,必要时行肌电图检查及免疫病理学检查,更有利于两者的鉴别。 2021-11-09
重症肌无力和副肿瘤性肌无力的鉴别 副肿瘤性肌无力(LEMS)可出现上睑下垂,但其他眼外肌和延髓肌不受累。50%~66%的副肿瘤性肌无力患者有肌无力时,通常在两年之内诊断为小细胞型肺癌。 2021-11-09
重症肌无力和脂质沉积性肌病的鉴别 重症肌无力和脂质沉积性肌病的病因各不相同。重症肌无力是自身免疫性疾病,而脂质沉积性肌病是由于影响脂质代谢的一些酶或肉毒碱等缺乏,直接或间接地干扰了肌肉细胞内的脂质代谢,导致异常的脂滴在肌纤维细胞中的积聚。 2021-11-09
重症肌无力和肉毒中毒症的鉴别 肉毒中毒症患者表现为进展性肌无力,通常眼外肌和咽喉肌先受累,发展至全身,胃肠道不适突出,无感觉变化,瞳孔变大,反射消失,黏膜变干,常出现红斑。当患者血清注入猫鼠体内后出现症状,则可确立诊断。 2021-11-09
以四肢肌无力为主症的重症肌无力和肌无力综合征的鉴别 肌无力综合征为一组自身免疫性疾病。其抗体大约针对运动神经末梢,阻碍钙离通道。男性患者居多。约2/3患者伴发癌肿,尤其是小细胞癌肿,也偶然伴发于其他自身免疫性疾病,如红斑狼疮等。 2021-11-09