藿香正气丸

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组成

大腹皮

30克

白芷

30克

紫苏

30克

茯苓

30克

蕾香

90克

白术

60克

法夏曲

60克

陈皮

60克

厚朴

60克

苦桔梗

60克

甘草

75克

功效与作用

解表化湿，理气和中。

主治

外感风寒，内伤湿滞，症见发热恶寒，头痛，胸膈满闷，脘腹疼痛，恶心呕吐，肠鸣泄泻，舌苔白腻，以及山岚瘴气等。

用量用法

为散，每服6克，生姜、大枣煎水调下。亦可作汤剂水煎服，用量按原方比例酌减。

方解

本方为以外感风寒，内伤湿滞，其中发热恶寒，头痛为外受风寒；胸膈满闷，恶心呕吐，脘腹疼痛，肠鸣泄泻，舌苔白腻为内伤湿阻，皆为本方主症。外感风寒，湿浊带阻，升降失常，气机不运，故胸膈满闷，脘腹疼痛，肠鸣泄泻，恶心呕吐，舌苔白腻，为湿浊内旺之象。治宜解表化湿，理气和中。方中藿香用量较重，既能辛散风寒，又可芳香化浊，醒脾和中，辟秽止呕，为君药。白芷、紫苏辛温发散，理气宽胸；半夏曲降逆止呕，燥湿和胃；厚朴行气除满，苦温燥湿，共为臣药。佐以陈皮理气燥湿；大腹皮行气利湿；茯苓、白术健脾利湿；桔梗宜肺利气，助解表化湿，姜、枣调和脾胃。甘草调诸药，助枣、姜益气调中，为使药。

按语

本方以胸腹胀闷，恶寒发热，呕吐泄泻，舌苔白腻为辨证要点。现代常用于治疗胃肠型感冒、急性胃肠炎、胃及十二指肠溃疡、妊娠恶阻、慢性结肠炎等。如见食滞，胸闷腹胀，可去甘草、大枣之腻滞，加六曲、鸡内金以消导积滞；如见恶寒无汗，表邪偏重者，可加荆芥、防风，如湿邪较重而见苔厚垢腻，可用苍术代白术。本方辛香温燥，病情偏热及阴亏者禁用。现代药理研究证实，本方有阻止离体肠管收缩，抑制胃肠推动功能和体外抗菌作用。

附方

①藿香正气水（《常用中成药》），由本方去桔梗，而制成酊剂。功效、主治与本方同。

②藿香正气片（《常用中成药》），由本方去白芷、白术、大腹皮、桔梗，加苍术、生姜、木香，制成片剂。其功效、主治与本方同。

③藿香正气丸（《常用中成药》），由本方加生姜、红枣、制成丸剂。其功效、主治与本方同。

④二加减正气散（《温病条辨》方），由本方去紫苏、大腹皮、白术、半夏、桔梗、甘草，加木大豆黄卷、防己、通草、薏苡仁构成。功能渗利湿浊。主治身痛、湿阻脘闷、便溏等症。

⑤一加减正气散（《温病条辨》），由本方去紫苏、半夏、白术、桔梗、甘草，加茵陈、杏仁、神曲、麦芽构成。功能理气、化湿、消滞。主治三焦湿郁，或兼食滞，或发黄疸等症，脘腹胀满。

⑥不换金正气散（《太平惠民和剂局方》），由本方去白术、紫苏、茯苓、大腹皮、加苍术构成。功能化湿解表，调中止呕。主治湿浊内停，兼有外感之证。

⑦四加减正气散（《温病条辨》方），即本方去白术、紫苏、大腹皮、半夏、桔梗、甘草，加草果、神曲、山楂构成。功能有化湿消食。主治湿阻，食滞，脘腹胀闷等症。

⑧五加减正气散（《温病条辨》方），即本方去紫苏、半夏、白术、桔梗、甘草，加苍术、谷芽构成。功能温寒化湿。主治寒湿中阻，肮闷、便溏等症。

⑨三加减正气散（《温病条辨》方），由本方去大腹皮、紫苏、白术、半夏、桔梗、甘草，加滑石、杏仁构成。功能清利湿热。主治湿困化热，脘腹胀满，苔黄，尿赤等症。

方源

《太平惠民和剂局方》