黄莲解毒汤

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组成

黄莲

3~9克

黄芩

6克

黄柏

6克

栀子

9克

功效与作用

泻火解毒。

主治

一切实热火毒，三焦热盛。症见大热烦躁，口燥咽干，错语不眠，或热病吐血、衄血，或热甚发斑，身热下痢，湿热黄疸，外科痈疽疔毒，小便黄赤，舌红苔黄，脉数有力。

用量用法

水煎服。

方解

大热烦躁，口燥咱千，错语不眠或吐衄发斑为本方主证，厲三焦热盛。外科痈肿疔毒为火毒充斥兼见病证。火毒热盛，充斥上下，扰动心神，则大热烦扰，狂乱错语；热迫血妄行，上逆则为吐衄，血溢肌肤则发为斑；热壅经络，气血壅滞，则为痈肿疔毒。本方为热毒壅盛三焦而设。心主火，故方以黄莲泻心火，兼淸中焦，为主药。黄芩淸上焦之火，黄柏清下焦之火，栀子泻三焦之火，引热从小便闹出，共为辅佐药。四药合用，集大苦大寒之品于一方，苦寒直折其亢热。

按语

本方以大热烦躁、错语不眠、吐衄发斑、下痢、黄疸、舌红苔黄、脉数有力为辨证要点。现代常用于治疗流行性脑脊髓膜炎、乙型脑炎、钩端螵旋体病、尿路感染、胆道感染、肺炎、肠炎、痢疾、败血症、出血、丹毒、脓疱疮等。如大便秘结，加大黄；发斑吐衄，加生地、玄参、丹皮;瘀热发黄，加大黄、茵陈；痈疽疔毒，加金银花、蒲公英、紫花地丁；下痢胺血，里急后重，加木香、槟榔。此方为大苦大寒之剂，久服易损伤脾胃；若非实热之证，不可轻投。现代药理研究证实, 本方具有降压、抗菌、增加脑缺血区边缘组织血流量的作用，此外，还具有凝血因子样作用，能增强血管壁的抵抗力。

同方

1 . 《幼幼集成》黄莲解毒汤 共有两方：方1即本方加生地、牛蒡子、灯心组成。功能淸热解毒凉血。主治痘出纯紫赤色，血热气实。方2由黄莲、黄苓、当归、枳壳、大黄、甘草组成。功能淸热解毒，调和气血。主治痘后患痢，其热甚者。2. 《外科正宗》黄莲解毒汤 即本方加甘草、连翘、牛蒡子组成。功能淸热解毒。主治疔毒入心、内热口干，烦闷恍惚，脉实者。

附方

① 加味解毒汤（《寿世保元》) 本方加大黄、连翘、赤芍、枳壳、防风、甘草构成。功能解毒泻火。主治下銥热毒炽盛、大便下血，大肠痛不可忍，肛门肿起。

② 加味解毒汤（《寿世保元》) 本方加柴胡、茵陈、龙胆草、木通、滑石、升麻、甘草构成。功能清热渗湿，疏肝利胆。主治黄疸，周身如金黄色，小便如浓煮柏汁，服诸药不效者。

③ 大金花丸（《景番全韦》） 本方加生大黄构成。功能清热泄火。主治中外诸热，漱血衄血，淋秘溺血，头病骨蒸，肺痿，或疔疮疖痈等。

④ 大清凉散（《伤寒瘟疫条辨》） 由僵蚕、蝉蜕、生地黄、当归、金银花、泽兰、全蝎、泽泻、木通、车前子、黄莲（姜汁炒）、炒栀子、黄芩、五味子、麦门冬、牡丹皮、龙胆草、知母、生甘草、蜂蜜、冷來酒、童便构成。功能清热泻火，升清降浊。主治温病，表里三焦大热，胸满肋痛，耳聋目赤，唇干舌燥，口苦自汗，口鼻衄，咽喉肿痛，谵语狂乱等病症。

⑤ 小清凉散（《伤寒瘟疫条辨》） 由僵蚕、石骨、蝉蜕、金银花、泽兰、当扫、生地黄、黄芩、黄莲、栀子、牡丹皮、紫草、蜜酒、童便构成。功能清热泻火，升清降浊。主治温病，头沉面赤，壮热烦躁，咽喉不利，或唇口颊腮肿。

⑥ 清化汤（《伤寒瘟疫条辨》）由僵蚕、蝉蜕、金银花、黄芩、泽兰、炒栀子、龙胆草、连翘、玄參、桔梗、橘皮、甘草、白附子、蜜、酒构成。主治温病壮热憎寒，体重气喘，口千舌躁，咽喉不利，头面猝肿，目不能开者。

⑦ 神解散（《伤寒瘟疫条辨》）由僵蚕、蝉蜕、神曲、金银花、生地黄、木通、车前子、黄芩、黄莲、黄柏、桔梗、黄酒、蜜构成。功能清热透邪，解毒泻火。主治温病初起，壮热头痛，憎寒体重，四肢无力，遍体酸痛，口苦咽干，胸腹满闷。

⑧ 牛黄上清九（《全国中药成药处方集》)本方加牛黄、冰片、大黄、连翘、生石青、薄荷、菊花、荆芥、白芷、防风、蔓荆子、川芎、旋复花、甘草、桔梗构成。功能清热疏风，泻火解毒。主治风热邪火所致的头痛目赤，咽喉肿痛，口舌生痔，牙龈肿痛，或兼便秘者。

⑨ 黄莲上清丸（《全国中药成药处方集》)本方加大黄、连翘、薄荷、菊花、川芎、当归、葛根、玄参、天花粉、桔粳、姜黄构成。功能解毒泻火，清头目，通大便。主治邪火炽盛，目赤，头痛，咽痛，口舌生疮，或兼便秘者。

⑩ 明目上清丸（《全国中药成药处方集》)由黄芩、黄莲、山栀、大黄、积壳、生石膏、天花粉、菊花、连翘、薄荷、荆芥、蝉蜕、蒺藜、玄参、麦冬、当归、赤芍、桔梗、甘草陈皮、车前子构成。功能散风清热，泻火明目。主治风热邪火所致的目赤肿痛。

方源

《外台秘要》