组成
鳖甲
90克
乌扇
22.5克
黄芩
22.5克
鼠妇
22.5克
干姜
22.5克
大黄
22.5克
桂枝
22.5克
石苇
22.5克
厚朴
22.5克
瞿麦
22.5克
紫葳
22.5克
阿胶
22.5克
柴胡
45克
蜣螂
45克
芍药
37克
牡丹
37克
?虫
37克
蜂巢
30克
赤硝
90克
桃仁
15克
人参
7.5克
半夏
7.5克
葶苈子
7.5克
功效与作用
行气活血,祛湿化痰,软坚消癥。
主治
疟疾日久不愈,胁下痞硬成块,结成疟母。以及癥积结于胁下,推之不移,腹中疼痛,肌肉消瘦,饮食减少,时有寒热,女子月经闭止等。
用量用法
取灶下灰3斤,黄酒10斤,浸灰内滤过取汁,煎鳖甲成胶状,其余22味共为细末,将鳖甲胶放入炼蜜中和匀为小丸,每服3克,每日3次。
方解
方中鳖甲煎(即清酒经灶下灰滤过,煮鳖甲烂如胶漆)为主药,取鳖甲入肝软坚化癥,灶下灰消癥祛积,清酒活血通经,三者混为一体,有活血化瘀,软坚消癥之功。又以赤硝、大黄、蜣螂、?虫、鼠妇攻逐之品,以助破血消症之力。厚朴、乌扇(射干)、葶苈子、半夏行郁气而消痰癖;柴胡、黄芩、白芍和少阳而条肝气;干姜、桂枝温中,与黄芩相伍,辛开苦降而调解寒热;桃仁、牡丹、紫葳、蜂巢活血化瘀而去干血;人参、阿胶补气养血而扶正气;瞿麦、石苇利水祛湿。综合诸药,乃寒温并用攻补兼施之剂,对癥瘕积聚,疟母内结, 有攻邪不伤正、气畅血行,癥积内消之效。
按语
本方以腹部癥积、按之坚硬或不痛为辨证要点。现代常用于治疗原发性肝癌、肝硬化、肝脾肿大、腹腔肿瘤等。体虚者慎用,孕妇禁用。
方源
《金匮要略》