石膏

拼音:shigao

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石膏

治头痛,解肌消烦渴

别名:细石、软石膏、白虎、生石膏

性味:味辛、甘,寒。

归经:归肺、胃经。

煎法:先煎

除烦 清肺 清热 散风热 泻火 止渴

石膏功效与作用

清热泻火,除烦止渴。用于外感热病,高热烦渴,肺热喘咳,胃火亢盛,头痛,牙痛。

用法用量:15~60g,先煎。

以上来源于《中国药典》2015版

清热泻火、清肺胃热、疏散风热、除烦止渴。

石膏的功效与作用1.清热泻火(温热病气分实热证) 用治温热病热入气分的实热证,症见高热、汗出、心烦、口渴、脉洪大有力等,常与知母相须为用,如白虎汤;若热毒壅盛,气血两燔所致之高热,发斑等症,配以黄连、生地黄等,以气血两清,如清瘟败毒饮。本品性大寒,泻火力颇强,乃用治热病高热之要药,属清解之品。

石膏的功效与作用2.清肺胃热(肺热喘咳,胃热牙痛) 用治肺热壅盛之气急喘促、喘咳、咳痰稠黄者,配以麻黄、杏仁等同用,如麻黄杏仁甘草石膏汤;若胃火上炎,牙龈红肿疼痛,或牙龈出血,或口疮、头痛等,配以知母、牛膝等,如玉女煎。

石膏的功效与作用3.疏散风热(风热头痛,胃火上攻头痛) 用治风热时气头痛,常配伍川芎、白芷;用治胃火上攻所致之头痛、牙痛,常配伍黄连、酒大黄、牡丹皮;若肾阴不足,胃火上攻,牙龈肿痛或出血者,可配以生地黄、知母、牛膝同用。

石膏的功效与作用4.除烦止渴(热病烦渴,胃热消渴) 热病烦渴,虽饮水也不能止,使用本品后却能解渴,胃热消渴用之亦能获效,常配伍知母、天花粉、乌梅等同用。

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石膏主治

主治汗出、心烦、口渴、急喘促、喘咳、风热时气头痛等症。生用:可解肌清热,除烦止渴;煅用:可敛疮生肌,收湿止血。用于热病高热烦渴、神昏谵语、发狂、发斑、肺热喘咳、中暑、胃火头痛与牙痛、口舌生疮等。大叶性肺炎、麻疹合并肺炎、小儿肺炎、流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎等热性感染性疾病,以及外科急性炎症、烧伤、急性扭挫伤、大骨节病、牙周病、牙龈炎等可辨证用之。


石膏现代药理研究

1.石膏有解热作用。
2.石膏有止渴作用。
3.石膏有镇痛作用。
4.石膏有镇静、解痉作用。
5.石膏有兴奋或抑制心脏作用。小剂量石膏浸液对离体蟾蜍和家兔心脏有兴奋作用,大剂量有抑制作用。
6.石膏有增强吞噬力的作用。
7.石膏有抗病毒、利尿、利胆作用,还能降低血管通透性,缩短凝血时间。


石膏成分

主要含含水硫酸钙,常夹有有机物、硫化物等,并含少量铝、硅、镁、铁及微量锶、钡等元素。现代药理研究,石膏有解热作用,能提高肌肉和外周神经兴奋性,能增强巨噬细胞吞噬能力,还有缩短血凝时间、利尿、增加胆汁排泄作用等。


石膏食用方法

日常用量:15~50g,生石膏煎服。煅石膏适量外用,研末撒敷患处。

石膏禁忌

脾胃虚寒及血虚、阴虚发热者忌服。

①用量过大,可致疲倦乏力、精神不振、食欲不佳、恶心、胃部不适,甚至神呆不语。若服用含砷量高的石膏,则可引起中毒,出现腹痛、腹泻、吐泻频作,甚至死亡。个别病例用石膏绷带固定后出现接触性皮炎、皮肤瘙痒及灼热,并见弥漫性红斑及粟粒状皮疹。

②非肺胃实热或外感引发的高热病症不宜用。心脏病患者慎用。孕妇慎用。

③本品用量应依病情变化,个体差异确定,禁止超量用药,最大剂量不超过60g。


石膏古籍摘要

《神农本草经》:味辛,微寒。主治中风寒热,心下逆气,惊喘,口干舌焦不能息,腹中坚痛,除邪鬼,产乳,金创。


《名医别录》:味甘,大寒,无毒。主除时气,头痛,身热,三焦大热,皮肤热,肠胃中鬲热,解肌,发汗,止消渴,烦逆,腹胀,暴气喘息,咽热,亦可作浴汤。


《日华子本草》:治天行热狂,下乳,头风旋,心烦燥,揩齿益齿。


《药性赋》:味辛、甘,性大寒,无毒。沉也,阴也。其用有二:制火邪,清肺气,仲景有白虎之名;除胃热,夺其食,易老云大寒之剂。不可轻用。


《本草纲目》:东垣云:立夏前多服白虎汤者,令人小便不禁,此乃降令太过也。阳明津液不能上输于肺,肺之清气亦复下降故尔。《古今灵验方》:治诸蒸病有五蒸汤,也是白虎加人参、茯苓、地黄、葛根,因病加减。《外台秘》:治骨蒸劳热包嗽,用石膏(文如束针者)一斤,粉甘草一两,细研如面,日以水调三、四服。《名医录》:杨士丞女,病骨蒸内热外寒,众医不瘥,处州吴医用此方而体遂凉。愚胃此皆少壮肺胃火盛,能食而病者言也。若衰著及气、血虚、胃弱者,恐非所宜。广济林训导年五十,病痰嗽发热。或令单服石膏、药至一斤许;遂不能食,而咳益频。病益甚,遂至不起。此盖匡者之瞀瞀也,石膏后与焉!杨士瀛云:石膏煅过,最能收疮晕,不至烂肌。又《钱乙传》云:宗室子病呕泄,医用温药加喘。乙曰:病本中热,柰仲以刚剂燥之,将不得前后溲,宜与石膏汤。众人皆不信。后二日果来召。乙曰:乃用石汤也。竟如言而愈。昔人谓寒水石者,即软石膏也。所谓硬石膏者,乃长石也。石膏理石,长石,方解石四种,性气皆寒,俱能去大热结气。但石膏又能解肌发汗异尔。


《本草蒙筌》:味辛、甘,气微寒。气味俱薄,体重而沉,降也,阴中阳也。无毒。以鸡子为使,入肺胃三焦。辛能出汗,解肌上行而理头痛;甘则缓脾,益气生津以上渴消。故风邪伤阳,寒邪伤阴,总解肌表可愈;任胃热多食,胃热不食,惟泻胃火能愈。仲景加白虎名,身以前胃之经,胸者肺之室。邪在阳明,肺受火制,故用石膏辛寒,以清肺,所以号为白虎。易老云大寒剂。胃弱食不下者忌服,血虚身发热者禁尝。比象白虎证,误服白虎汤者死,不可轻忽。单研末和醋为丸,治食积痰火殊验。胃脘痛甚,吞服立瘥。


《景岳全书》:味甘辛,气大寒。气味俱薄,体重能沉,气轻能升,阴中有阳。欲其缓者煅用,欲其速者生用。用此者,用其寒散清肃,善祛肺胃三焦之火,而尤为阳明经之要药。辛能出汗解肌,最逐温暑热证而除头痛;甘能缓脾清气,极能生津止渴而却热烦。邪火盛者不食,胃火盛者多食,皆其所长。阳明实热牙疼,太阴火盛痰喘,及阳狂热结热毒,发斑发黄,火载血上,大吐大呕,大便热秘等证,皆当速用。胃虚弱者忌服,阴虚热者禁尝,若误用之,则败阳作泻,必反害人。


《本草备要》:体重泻火,气轻解肌。甘辛而淡,体重而降,足阳明经胃。大寒之药。色白入肺,兼入三焦。诸经气分之药。寒能清热降火,辛能发汗解肌,甘能缓脾益气,生津止渴。治伤寒郁结无汗,阳明头痛,发热恶寒,日晡潮热,肌肉壮热,经云:阴盛生外热。小便赤浊,大渴引饮,中暑自汗,能发汗,又能止自汗。舌焦,胎厚无津。牙痛。阳明经热,为末擦牙固齿。又胃主肌肉,肺主皮毛,为发斑发疹之要品。色赤如锦纹者为斑,隐隐见红点者为疹,斑重而疹轻。率由胃热,然亦有阴阳二证,阳证宜用石膏。又有内伤阴证见斑疹者,微红而稀少,具胃气极虚,逼其无根之火游行于外,当补益气血,使中有主,则气不外游,血不外散。若作热治,死生反掌,医者宜审。但用之鲜少,则难见功。白虎汤以之为君,或自一两加至四两,竹叶、麦冬、知母、粳米亦加四倍。甚者加芩、连、柏,名三黄石膏汤。虚者加人参,名人参白虚汤。然能寒胃,胃弱血虚及病邪未入阳明者禁用。成无已解大青龙汤曰:风,阳邪伤卫;寒,阴邪伤营。营卫阴阳俱伤,则非轻剂所能独散,必须重轻之剂同散之,乃得阴阳之邪俱去,营卫俱和,石膏乃重剂,而又专达肌表也。质重气轻,又成氏以桂、麻为轻剂,石膏为重剂也。东垣曰:石膏足阳明药,仲景用治伤寒阳明证,身热、目痛、鼻干、不得卧,邪在阳明,肺受火制,故用辛寒以清肺气。所以有白虎之名,肺主西方也。按阳明主肌肉,故身热;脉交额中,故目痛;脉起于鼻,循鼻外,金燥,故鼻干;胃不和则卧不安,故不得卧。然亦有阴虚发热,及脾胃虚劳,伤寒阴盛格阳、内寒外热、类白虎汤证,误投之不可救也。按阴盛格阳,阳盛格阴二证,至为难辨。盖阴盛极而格阳于外,外热而内寒;阳盛极而格阴于外,外冷而内热。经所谓重阴必阳,重阳必阴,重寒则热,重热则寒是也。当于小便分之,便清者,外虽燥热而中实寒;便赤者,外虽厥冷而内寒热也。再看口中之燥润及舌苔之浅深,苔黄黑者为热,宜白虎汤。然亦有舌黑属寒者,舌元芒刺,口有津液也,急宜温之,误投寒剂即死矣。若入煎剂,须先煮数十沸。鸡子为使,忌巴豆、铁。


《本草崇原》:石膏质坚色白,气辛味淡,纹理如肌腠,坚白若精金,禀阳明金土之精,而为阳明胃府之凉剂,宣剂也。中风寒热者,风乃阳邪,感阳邪而为寒为热也。金能制风,故主治中风之寒热。心下逆气惊喘者,阳明胃络上通于心,逆则不能上通,致有惊喘之象矣。口干舌焦,不能息,腹中坚痛者,阳明之上,燥气治之,口干舌焦,燥之极也。不能息,燥极而阳明之气不和于上也。腹中坚痛,燥极而阳明之气不和于下也。石膏质重性寒,清肃阳明之热气,故皆治之。禀金气则有肃杀之能,故除邪鬼。生产乳汁,乃阳明胃府所生。刀伤金疮,乃阳明肌肉所主。石膏清阳明而和中胃,故皆治之。《灵枢经》云:两阳合明,是为阳明。又云:雨火并合,故为阳明,是阳明上有燥热之主气,复有前后之火热,故伤寒有白虎汤,用石膏、知母、甘草、粳米,主资胃腑之津,以清阳明之热。又,阳明主合而居中土,故伤寒有越脾汤。石膏配麻黄,发越在内之邪,从中土以出肌表,盖石膏质重则能入里,味辛则能发散,性寒则能清热。其为阳明之宣剂、凉剂者,如此。


《神农本草经读》:风为阳邪,在太阳则恶寒发热,然必审其无汗而喘者,可与麻桂并用;在阳明发热而微恶寒,然必审其口干舌焦,大渴而自汗者,可与知母同用。曰心下气逆,即《伤寒论》气逆欲呕之互词;曰不能息,即《伤寒论》虚羸少气之互词,然必审其为解后里气虚而内热者,可与人参半夏竹味麦冬甘草粳米同用。腹中坚痛,阳明燥甚而生,将至于胃实不大便之症;邪鬼者,阳明邪实,妄言妄见,或无故而心惊,若邪鬼附之,石膏清阳明之热,可以统治之。阳明之脉从缺盆下乳,石膏能润阳明之燥,故能通乳。阳明主肌肉,石膏外糁,又能愈金疮之溃烂也。但石品见火则成石灰,令人畏寒而煅用,则大失其本来之性矣。
 


石膏药用部位

为硫酸盐类矿物硬石膏族石膏。形态特征与生境分布为含水硫酸钙的矿石。常产在海湾盐湖和内陆湖泊中形成的沉积岩中。多呈长块形状或不规则的块片,类白色或灰白色。打碎(或研粗细末)生用;外用多火锻。

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