真人养脏汤

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组成

人参

6克

当归

9克

白术

12克

肉豆蔻

12克

肉桂

3克

炙甘草

6克

白芍

15克

木香

9克

诃子

12克

罂粟壳

20克

功效与作用

温补脾肾，湿肠固脱。

主治

脾肾虚寒。症见久泻久痢，滑脱不禁，腹痛喜温喜按，或下痢赤白，或便脓血，日夜无度，里急后重，脐腹疼痛，倦怠食少。

用量用法

锉为细末，每服6克，水煎，去渣，食前温服。亦可作汤剂水煎服。

方解

本方主证为脾肾虚寒，泻痢日久。脾失健运，化源不足故食少倦怠；久泻久痢，脾肾虚寒，阴寒凝滞，关门不固，故滑脱不禁，腹痛喜温喜按；气血不和，故下痢赤白，里急后重；舌淡苔白，脉沉而迟，都为虚寒之象。本方主治虚寒泻痢，本方证虽以脾肾虚寒为本，但久利已至滑脱，故以涩肠固脱治标为主。方中重用罂粟壳固肠止泻，肉桂温肾暖脾，并为主药。肉豆蔻、诃子温肾暖脾，涩肠止泻；白术、人参益气健脾，并为佐药。又辅以木香醒脾理气、当归、白芍养血和阴。使以甘草健脾和中，合芍药而缓急止痛。

按语

本方以大便滑脱不禁、泻痢反复不愈、腹痛喜温、食少身乏为辨证要点。现代常用于治疗肠结核、慢性结肠炎、慢性痢疾、泄泻日久而有脾肾虚寒证状者。若久泻脱肛。可加少量柴胡、升麻以升提之；若脾肾虚寒较甚，见泄泻无度、四肢不温、脉沉徽者，宜加干姜、附子以温肾暖脾。服用本方忌酒、面、鱼腥、油腻、生冷。泻痢初起，邪盛而积滞未去者。禁用本方。

同方

《百一选方》真人养脏汤即由本方去肉桂、白术、炙甘草。加丁香、拣草、白茯苓、酸石榴皮、乌梅肉、陈皮、赤芍药、厚朴、黄莲、地榆、干姜、阿胶构成。功能温补脾阳，清热养阴，止泻涩肠。主治慢性痢疾中属于阴阳两虚，湿热未清者。

附方

①养脏汤（《证治准绳》）方（1)由当归、干姜、黄芪、乌梅肉、白术、龙骨构成。功能涩肠止痢，温中健脾。主治白痢频发。方（2)由白芍、白术、人参、甘草、南木香、肉桂、诃子肉、生姜、大枣、肉豆蔻、罂粟壳构成。功能温中健脾、涩肠止痢。主治虚寒下痢。

②秘方养脏汤（《世医得效方》）由黄莲、木香、陈皮、枳壳、乌梅、罂粟壳、厚朴、黑豆、大枣、杏仁、甘草构成。功能清热理气，涩肠止泻。主治五色痢。

③四柱散（《太平惠民和剂局方》）由人参、炮附子、煨木香、茯苓构成。功能温肾补脾。主治真阳衰惫，元脏气虚，头晕耳鸣，四肢困倦，小便滑数，泄泻不止，脐腹冷痛。

④八柱散（《寿世保元》）由人参、附予、干姜、甘草、白术、肉豆莞、诃子、罂粟壳构成。功能温肾养脾。涩肠止泻。主治肠虚寒，滑泄不禁。

⑤神效参香散（《医学正传》）由肉豆蔻、茯苓、粟壳、陈皮、白扁豆、木香、人参构成。功能补脾益气，涩肠止泻。主治痢疾日久，秽积已少，腹中不痛，或微痛，不后重窘迫，滑溜不止。

⑥六柱汤（《证治要诀类方》）由熟附子、人参、茯茶、肉豆蔻、木香、白术构成。功能补脾益气，混里止泻。主治溏泄。

⑦补脾丸（《百一选方》）由肉豆蔻、川厚朴、白术、赤石脂、川白姜、麦芽、附子、荜拨、神曲构成。功能温脾祛寒，涩肠止泻。主治脾阳虚弱，滑脱不禁。

⑧参连丸（《普济方》）由干姜、艾叶、直黄莲、诃子、白术、人参、木香、白茯苓、酸石榴皮、乌梅、百草霜、当归、赤石脂、地榆、龙骨、阿胶、罂粟构成。功能温中健脾，清热滋阴，涩肠止泻。主治肠胃虚弱，冷热不调，泄泻肠鸣，日夜无度。

方源

《太平惠民和剂局方》